pessoas com neuralgia do trigêmeo, um dos doze pares de nervos que percorrem a cabeça, definem os seus sintomas como “A pior dor do universo’. O chamado ‘tic dolorido’ é uma agonia facial bastante abundante, uma espécie de espasmo, que se fornece no pómulo ou pela mandíbula.
Um corrientazo em um lado do rosto. Pode ser que dure alguns segundos, ou se prolongue inmensuráveis intermináveis minutos. Este é o sintoma mais característico das neuralgias do trigêmeo, igualmente descrevem seus pacientes, geralmente mulheres e maiores de 50 anos. Apesar de que as crises são breves, costumam reaparecer durante diversos dias, semanas e até já meses. Em média, esses ataques duram de 49 dias. Ainda que o paciente pode estar muito tempo sem sofrer um novo ataque, o convencional é que reapareçam.
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Os ataques são capazes de ser espontâneos ou sendo acionado após tocar em diferentes áreas do rosto (pontos gatilho), tendo como exemplo, com atividades tão fácil como escovar os dentes, barbear-se ou pôr maquiagem. Às vezes a aflição é tão violento que impede de comer ou ingerir. Existem imensas teorias a respeito as causas desta doença. Algumas vezes, o preciso diagnóstico se atrasa, cruzamento por outras doenças faciais mais frequentes, como uma agonia de dente ou uma enxaqueca. Não existem provas específicas pra esta nevralgia, então que o diagnóstico é clínico. Contudo, assim como são realizados outros testes para desconsiderar outros problemas. Será obrigatório realizar uma radiografia dental para rejeitar dificuldades odontológicos.
O scanner cerebral bem como poderá socorrer a rejeitar outras possíveis causas da agonia ou, até já, distinguir um dificuldade que esteja afetando o trigêmeo (um tumor, uma esclerose múltipla). Os autores acreditam que é necessária uma ressonância em pacientes adolescentes, aqueles com sintomas atípicos (como, a título de exemplo, perda sensorial) e os que não respondem à terapia médica inicial. A neuralgia do trigêmeo causa agonia intensa que não responde aos analgésicos clássicos. Mesmo que não se tenha feito muito poucos estudos sobre o tratamento da neuralgia, existem outras chaves sobre como aliviar esses ataques. Carbamazepina: este antiepiléptico é o fármaco de seleção para a neuralgia trigeminal, pois que tem demonstrado a sua eficácia em diferentes estudos.
entretanto, muitos pacientes devem abandoná-lo devido às tuas frequentes efeitos nocivos, como tonturas, dores de cabeça e outros efeitos a respeito do sistema nervoso, distúrbios gastrointestinais (náuseas, vômitos) e reações alérgicas cutâneas. Tratamento combinado: se a carbamazepina não é competente, os autores recomendam a adição de um segundo fármaco ou modificar de medicamento, passando a alguma das alternativas acima. Se falharem estas drogas, os autores recomendam que se verifique o diagnóstico (avaliar algumas possíveis causas da dor facial) e que se considerem as opções cirúrgicas.
Descompressão microvascular: explora a fossa posterior (um anão espaço no crânio, perto do tronco encefálico e o cerebelo) e separa-se o nervo trigêmeo do vaso sanguíneo que está comprimindo. A intervenção demonstrou ter bons resultados em pacientes com neuralgia trigeminal clássica, de curta duração e sem cirurgia prévia.
Tratamentos ablativos: trata-se de intervenções que desrespeitam o trigêmeo de diferentes maneiras, como injectar glicerol ou destruindo as fibras transmissoras de sinal dolorosa por intervenção de calor (termocoagulación) ou uma corrente elétrica. A despeito de sejam menos eficazes a comprido tempo e conseguem produzir complicações menores, têm muito menor risco de complicações respeitáveis, de acordo com a revisão.
São recomendados em pacientes de risco ou aqueles com uma doença atípica. Como por exemplo, tem êxito bem em pessoas com dormência facial, um sintoma pouco comum na neuralgia do trigêmeo. Outro tratamento que ‘danificado’ o trigêmeo é a cc, indicada em pessoas com dificuldades médicos que não conseguem ser desapropriadas e as que falharam novas intervenções ablativas.